JBRA Assist. Reprod 2006;10(3):44-44
BREVE COMUNICADO
doi: 10.5935/1518-0557.2006.10.3.09
Centro de Reprodução. Humana. Nilo Frantz - Porto Alegre, RS e-mail: marcelo@frantz.med.br
INTRODUÇÃO
A criopreservação de oócitos é uma alternativa viável para preservar a fertilidade de pacientes que se submetem à radio e quimioterapia, cirurgias ovarianas ou ainda, que desejarem prevenir os efeitos fisiológicos da idade. Representa, também, uma ótima opção para os casais que não desejam criopreservar embriões por conflitos éticos e religiosos. No Brasil, existem poucos casos descritos de gestações com óvulos congelados. Relatamos neste trabalho o nascimento de um bebê a partir do congelamento de oócitos.
DESCRIÇÃO DO CASO
A paciente de 24 anos, teve indicação de ICSI por fator masculino severo (oligospermia com concentração de 0,3 x 106 espermatozóides/ml ). A indução da ovulação foi feita com ciclo longo, usando análogos do GnRH (nafarelina), FSH recombinante e HMG urinário. Foram coletados 19 oócitos, desses 15 M2 e 4 imaturos. Nove oócitos foram inseminados através de ICSI, com a posterior transferência de 3 embriões, porém a paciente não engravidou. Os 6 oócitos maduros restantes, foram congelados. Utilizou-se protocolo de congelamento lento com 1,5M 1,2 PROH e 0,3M de sacarose. Sessenta dias após, realizou-se o descongelamento. No preparo do endométrio, utilizou-se 17b estradiol com doses crescentes via oral até o endométrio atingir 9mm e aspecto trilaminar e, então, suplementação com progesterona natural micronizada, via vaginal, na dose de 800mg diárias. Dos seis óvulos maduros (M2) congelados, 5 sobreviveram ao congelamento (83% de sobrevivência), com taxa de fertilização de 80% (4 dos 5 viáveis), clivagem de 60% (3 de 5), obtendo-se em 3 embriões viáveis para transferência. Foram transferidos, no terceiro dia, 3 embriões: 1 GI, 1 GII e 1 GIII, resultando numa gravidez de feto único. O pré-natal transcorreu sem complicações, resultando no nascimento por cesariana de um bebê normal, com 39 semanas, pesando 3630 gramas e medindo 53 cm.
DISCUSSÃO
Recentemente, houve um aumento de interesse na criopreservação de oócitos. O desenvolvimento novos protocolos, como o utilizado nesse caso, melhoraram muito os resultados da técnica. As taxas de sobrevivência e fertilização obtidas em nosso estudo, são comparáveis às encontradas na literatura. A qualidade dos oócitos é um fator importante a ser considerado, pois oócitos de mulheres mais jovens, resistem melhor ao processo de congelamento. A criopreservação de oócitos é uma técnica promissora, tornando-se mais uma opção da reprodução assistida no auxílio dos casais inférteis.