JBRA Assist. Reprod. 2011;15(6):14-14
EDITORIAL

doi: 10.5935/1518-0557.2011.15.6.01

Medicina basada en evidencias en América Latina y el JBRA

Evidence based Medicine in Latin America and the JBRA

Efraín Pérez Peña

Instituto Vida. Guadalajara México

La difusión de conocimientos sobre Medicina Basada en Evidencias (MBE) es un objetivo fundamental de la REDLARA para promover entre los veinte países que integran Latinoamérica la realización de investigación científica y la publicación de ella tanto en su revista oficial JBRA como en otras de reconocido prestigio. El Registro de la REDLARA, modelo a seguir a nivel mundial, muestra el gran avance en este campo en nuestra región, prueba de ello es el tercer lugar obtenido por Brasil entre los países que más trabajos libres enviaron a la ASRM en su reunión de Octubre en Orlando. Desafortunadamente esto no se refleja adecuadamente en publicaciones posteriores.

Según Zeghers-Hochschild la dificultad para realizar investigaciones y publicar en nuestra región tiene varias causas entre las que destacan el insuficiente apoyo económico a la investigación, inexperiencia para realizarla y publicarla, las barreras de lenguaje, que solo un 10% de los centros son universitarios, y restricciones legales y religiosas. La investigación requiere que al atender pacientes identifiquemos lo que no sabemos, recabar y evaluar la información disponible según su nivel de evidencia, realizar preguntas verificables científicamente, elaborar hipótesis, determinar qué tipo de población se incluirá en el estudio y cuál será el grupo control, precisar el tamaño de la muestra para obtener conclusiones válidas, definir el tipo de estudio más apropiado y como se planea realizarlo. Determinar cómo se recolectarán los datos y clasificarán las variables y qué pruebas estadísticas se utilizarán para interpretar los resultados. Prestar atención a aspectos metodológicos sin descuidar la integridad y objetividad.

Como en reproducción asistida para demostrar una diferencia de 5 % en tasas de embarazo se requieren 1450 pacientes, una de las formas de obtener muestras de un tamaño que permita obtener conclusiones significativas es la realización de estudios multicéntricos internacionales, promovidos actualmente por la REDLARA.

The propagation of knowledge on Evidence Based Medicine (EMB) is one of the top priorities of Red LARA to promote among its 20 countries scientific research and publications in its journal JBRA and others of recognized prestige. The Red LARA Register shows a great advance on this field in our region, proof of this is the 3rd place of Brazil among the countries that sent more free communications to the meeting of ASRM at Orlando in October. Unfortunately few of these papers get published later.

According to Zeghers-Hochschild the causes of insufficient research and publications in our region are multiple and the most common are the lack of economical founding, inexperience in research and publishing, language barriers, less of 10% of the centers are university based, as well as legal and religious restrictions. Good research needs to identify what we do not know in patient care, to ask questions that can be verified by science, to elaborate hypothesis, to determine what type of population will be included in the study and who will be the control group, to establish the sample size needed to enable valid conclusions, to define the most appropriate type of study and how to realize it, including: data recollection, classification of variables and statistic tests to interpret the results. Attention not only to methodological issues but also to honesty and objectivity.

In assisted reproduction to demonstrate a difference of 5% in pregnancy rates, 1450 patents are needed. One of the methods to get larger sample size is with multicentric international trials, promoted today by Red LARA.

Efraín Pérez Peña.

Instituto Vida. Guadalajara México

Referencias
Zeghers-Hochschild F. Barriers to conducting clinical research in reproductive medicine: Latin America. Fertil Steril 2011;96: 802-4

Pérez Peña E. Medicina basada en evidencias en reproducción. En Pérez Peña E. Atención Integral de la Infertilidad. Endocrinología, cirugía y Reproducción asistida. 3ª Edición. Ed. Médica Panamericana. 2011; 40: 613-26