JBRA Assist. Reprod. 2004; 08(03):35-36
RESUMO DE TESE
doi: 10.5935/1518-0557.2004.8.3.09
Setor de Reprodução Assistida, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Resumo
Introdução: A obtenção de espermatozóides em pacientes com azoospermia é uma necessidade em centros de infertilidade. A taxa de sucesso da recuperação espermática varia de 90% em azoospermia obstrutiva para 50% em nãoobstrutiva. O desenvolvimento de fatores preditivos do achado d.e espermatozóides permite uma triagem adequada dos pacientes que serão submetidos à biopsia testicular.
Objetivo: Avaliar a ultra-sonografia com "power" Doppler na predição do achado de espermatozóides em pacientes azoospérmicos.
Métodos: Foram realizadas ultra-sonografia com Doppler colorido e “power'' Doppler dos testículos de 38 pacientes azoospérmicos antes da biopsia de testículo. A análise do fluxo sangüíneo incluiu aferição dos índices de pulsatilidade e resistência dos vasos intratesticulares, e “power'' Doppler dos testículos. Os resultados do “power' Doppler dos testículos foram .classificados em três categorias: O, sem vasos encontrados; 1, um a três vasos; 2, mais do que três vasos encontrados.
Resultados: O "power' Doppler dos testículos mostrou uma diferença significativa entre os pacientes com azoospermia obstrutiva e não-obstrutiva (teste exato de Fisher: P = 0,02), e entre os grupos com presença e ausência de espermatozóides na biopsia testicular (teste exato de Fisher: P = 0,001 ). Os índices de Doppler dos vasos intratesticulares e artérias testiculares foram similares entre os grupos.
Conclusões: A avaliação testicular com "powe' Doppler demonstrou que pacientes com azoospermia obstrutiva possuem melhor vascularização que pacientes com azoospermia não-obstrutiva, e que o “power'' Doppler é capaz de predizer a recuperação de espermatozóides em pacientes azoospérmicos.
Palavras-chave: azoospermia, biopsia testicular, Doppler colorido, ultra-sonografia.
Summary
Introduction: Sperm recovery in azoospermic patients is very important in infertility centers. The sperm recoverysuccess rate is 90% in obstructive azoospermia and 50% in non-obstructive azoospermia. The development of predictive factors to sperm recovery is able to screening patients that should be submitted to testicular biopsy.
Purpose: To evaluate power Doppler ultrasonography to predict sperm recovery in azoospermic patients.
Methods: Colour Doppler and power Doppler ultrasonography of testis were performed in 38 patients before testicular sperm extraction. Analysis of blood flow included the pulsatility and resistance index of intratesticu/ar vessels and testicular artery, and power Doppler of testis. The results of power Doppler of testis were classified into 3 categories: 0, no vessels found: /, one to three vessels: 2, more than three vessels found.
Results: Power Doppler of both testis showed a significant difference between obstructive azoospermia and nonobstructive azoospermia (Fisher's exact test: P = 0,02), and between the groups with and without sperm recovery (Fisher's exact test: P = .001). Doppler indices of intratesticu/ar vessels and testicular artery were similar between the groups.
Conclusions: Testicular Power Doppler assessment showed that patients with obstructive azoospermia have better blood flow than patients with non-obstructive azoospermia, and power Doppler is able to predict sperm recovery in azoospermic patients.
Key words: azoospermia, colour Doppler, testicular sperm extraction, ultrasonography.